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走出中国特色的医学创新之路

2019-08-05 11:15:02 来源:健康报

  □华中科技大学同济医学院附属同济医院院长 王伟

  健康是人民群众幸福美好生活的最基本条件。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央提出“没有全民健康,就没有全面小康”的重要论断,作出建设“健康中国”重大决策部署,为开创新时代中国特色卫生健康事业新局面指明了方向。实践上看,中国特色卫生健康发展道路必须坚持“中西结合”这个重要历史经验,下力气纠正过度“西化”问题,充分认识东西方历史文化和遗传结构差异,将中国传统健康文化和现代医学科学创造性结合,构建既符合科学要求又符合中国国情、既继承传统又创新发展的中国特色大健康体系。

  中医创造新时代健康红利

  习近平总书记强调,“没有全民健康,就没有全面小康”。健康是人民群众美好生活的重要基石,也是经济社会发展的基础条件。改革开放以来,我国卫生与健康事业加快发展,人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要指标大幅改善。我们用持续的资源投入,获得了较高的健康产出,创造了巨大的“健康红利”,走出了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。

  这其中的一个重要方面,就是努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,对丰富世界医学事业具有积极意义。屠呦呦、陈竺等著名医学家,都从中医药学经典中获得研究灵感。今年5月,瑞士日内瓦召开的第七十二届世界卫生大会,审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》,首次将起源于中医药的传统医学纳入其中,这是中医走向世界的“里程碑”。我们构建中国特色大健康体系,就要坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。

  建立中国人的健康体系

  习近平总书记强调,“要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心”。所谓大健康,就是围绕人的衣食住行、生老病死,对生命实施全程、全面、全要素地呵护,不仅追求个体身体健康,也追求心理健康、精神健康。坚持文化自信,更好实现中西医优势互补;坚持预防为主,发展符合中国人体质的全民健康方式;坚持“大数据+大健康”,对全民健康大数据资源进一步整合处理、深度挖掘中国人口的生理特征……在各个领域深化改革、守正创新,就能为构建大健康体系、推进健康中国建设蓄积合力。

  卫生与健康事业发展之所以强调符合中国国情、具有中国特色,有着深厚的医学学理支撑。比如,东西方不同的饮食习惯对健康有着不同的影响。又如运动理念,中国人讲究“形神合一”“形神兼养”,既“动以养形”又“静以养神”,达到外动内静、动静结合的效果。美国《新英格兰杂志》一篇研究文章表明,长期规律性的太极拳训练,有助于减轻轻度—中度帕金森患者的平衡障碍。太极锻炼中许多练习特征都是具有功能针对性,因此研究证明的平衡性和稳定性的恢复,突出了以太极为基础的运动在具有这些问题的康复患者身上的潜力,而且这也减轻了患者的主要症状,提升了灵活性、平衡性,以及运动的范围。太极拳协调了身体和意识、人类和环境,起到有益的作用,这是中国智慧典范。

  但在中国现有的健康体系还存在过度依赖西方研究结论现象。以健康指标制定和药物剂量确定为例,现阶段中国医疗机构采用的许多健康指标大多参考国外标准,引进的国外原研药的临床药效学实验大多通过西方人群完成,并没有在中国进行大样本、规范化的人群验证,难以照搬用于中国人。这些都说明,受文化差异、生活习惯、遗传背景等影响,我国卫生和健康事业发展不能盲目照搬西方研究结论及标准,而要建立更符合中国人口特征的大健康体系。还如,目前国际上推崇的“地中海饮食”有利于降低心脑血管疾病发生率。地中海饮食强调蔬菜生吃,主食大多为“冷餐”,但是根据中医的观点,西方女性的体质较热、东方女性体质较寒,因此西方女性一年四季饮冷饮不过是平衡阴阳的方法,而对中国女性而言,若盲目跟从西方大量吃冷饮会造成胃虚、脾虚,多吃热食才是正确的选择。

  特色创新发展才能“得气”

  习近平总书记指出,“中医药学是中华文明的瑰宝。要深入挖掘中药宝库的精华,推进产学研一体化,推进中医药产业化、现代化,让中医走向世界”。重视临床研究,需要走中国特色医学创新之路。在中国,针灸有2500年历史,可治疗80多种病症,但其精髓和相关技巧有时并未真正理解而遭遇误解。于是用了7年时间,同济医院神经内科团队以面神经麻痹这种不受安慰效应影响的非疼痛类疾病作为研究载体,对中国13家三级甲等医院的2500名患者进行的针灸治疗进行统计,结果证明中医针灸“得气”治疗模式能最大限度帮助面瘫患者恢复脸部肌肉功能。这也启示着,中国人用国际认可的思路和方法研究中医,其成果将能够得到世界的承认。

  “把人民健康放在优先发展的战略地位”“建设人人共建共享的健康中国”,铿锵有力的宣示,传递着我们党执政为民的价值理念。扎根中国国情、围绕人民需求、面向时代需要,沿着中国特色卫生与健康事业发展道路,我们一定能够构建大健康体系,托举起每个人的美好生活。

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